Операции
на лице
Удаление доброкачественных новообразований кожи
Основные сведения
Папиллома кожи – доброкачественное образование, развивающееся из плоского эпителия и выступающее над поверхностью кожи в виде сосочка на тонкой ножке, мягкое, по цвету чаще всего не отличается от окружающей кожи. В большинстве случаев папилломы имеют вирусное происхождение: они вызываются папилломавирусом человека (ПВЧ).
Появляются папилломы чаще в местах трения кожи, в зонах повышенной потливости (шея, подмышечные впадины, паховые складки, складки под молочными железами и др.). Множественный рост папиллом на теле носит название папилломатоза, часто встречается на фоне сниженного иммунитета. Лечение папилломатоза подразумевает не только удаление всех папиллом, но и прием иммуномодуляторов и противовирусных средств.
Невусы (родинки) представляют собой ограниченные по площади скопления невусных клеток с пигментом, которые образуются в результате локального нарушения синтеза и обмена меланина. Как правило, они плоские или незначительно выступающие над кожей, гладкие, иногда покрыты волосами, появляются в детстве и юности. Сами по себе невусы – это доброкачественные образования, но опасность заключается в том, что под воздействием различных факторов (длительное облучение ультрафиолетом, интенсивный загар, частая травматизация и др.) они могут перерождаться в меланому кожи (рак кожи) – крайне опасное злокачественное заболевание с ранним и множественным метастазированием.
Кератомы – разрастание рогового слоя эпителия кожи, в основном является реакцией зрелой кожи (у людей старше 30 лет) на ультрафиолет. Представляют собой выпуклые образования с шероховатой поверхностью, бывают покрыты чешуйками. Пигментированные, часто множественные, преимущественно располагаются на открытых участках тела. К перерождению не склонны. Желательно своевременно удалять, так как кератомы способны разрастаться до больших размеров.
Единственным радикальным способом лечения доброкачественных новообразований кожи является их полное удаление, в тоже время, удаление является лучшей профилактикой перерождения доброкачественного образования в злокачественное.
В нашей клинике используются следующие способы удаления доброкачественных образований кожи:
- электрокоагуляция с помощью хирургического коагулятора: к тонкому металлическому наконечнику поступает ток высокой частоты, который срезает образование и коагулирует окружающие ткани. Нагревание тканей происходит мгновенно, что позволяет избежать кровотечения и распространения зараженных вирусом клеток в здоровые ткани. Метод электрокоагуляции, в отличие от лазерной деструкции, позволяет сохранить удаляемый материал для последующего гистологического исследования. После такой манипуляции на коже образуется небольшая корочка, которая отпадает в среднем через неделю.
- хирургическое иссечение – используется, в основном, для удаления обширных доброкачественных образований, проводится в условиях операционной, после операции накладываются косметические внутрикожные швы, после лечения остается светлый, тонкий, плоский, практически незаметный рубец. Все удаленные ткани направляются на патогистологическое исследование.
Противопоказания к операции
- Тяжелые соматические заболевания (заболевания внутренних органов);
- Инфекционные заболевания;
- Онкологические заболевания;
- Нарушения свертываемости крови;
- Сахарный диабет.
Продолжительность операции
От 30 минут (в зависимости от количества, размеров и локализации образований).
Обезболивание
Местная анестезия.
Разрезы
Окаймляющие, вокруг образований.
Пребывание в стационаре
Госпитализации не требуется, показано наблюдение врачом в течение около 3-х часов после операции.
Послеоперационный период и реабилитация
- швы удаляются на 5-е сутки, затем накладываются специальные адгезивные полоски, фиксирующие края рубцов еще в течение недели;
- запрещается посещение бань, саун, бассейнов, тренажерных залов, занятия спортом в течение 2-х недель от операции;
- необходимо защищать область операции от воздействия ультрафиолета (прямых солнечных лучей) в течение 1 – 2 месяцев – профилактика возникновения стойкого пигментного пятна;
- сделать рубцы малозаметными помогает использование в послеоперационном периоде специальной силиконовой пластины (пластыря) в течение 2 – 3 недель.
Возможные осложнения
Местные:
- подкожные кровоизлияния (риск возникновения повышается у хронических курильщиков, исчезают самостоятельно через 7 – 10 дней);
- гипертрофические рубцы (возникают при наличии у пациента индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов).